TRAUMATOLOGIA INFANTIL

Lesiones Traumáticas del Extremo Proximal del Húmero

Lesiones Obstétricas 
Partes Blandas
Entorsis
Luxaciones
Avulsión Plexo Braquial

Desprendimiento Epifisario
Fragmento Cefálico rota 180°
(Reducción quirúrgica u Osteotomía posterior)

Luxación de la articulación Glenohumeral 

• Extremadamente rara (es mas frecuente el desprendimiento epifisario)
• En general es antero inferior
• Se trata en forma similar al adulto

Fracturas del Extremo Proximal del Húmero

Epifisiolisis

• T1: Lactantes y primera infancia
• T2: Mas común en segunda infancia A veces hay interposición bicipital
• T3 y T4: Raras por no haber fuerzas cizallantes como en otras articulaciones
• T5: A veces ocurren junto a las T2 y T3 (Humero varo-Discrepancia de longitud)

Metafisarias

• Transversales: A veces interposición deltoidea. Tratamiento mas dificultoso que las T2
• Rodete: En tallo verde
• Mecanismo del Trauma: En abducción, rotación interna y extensión
• Incidencia: Según Neer 3%. Si se incluyen aquellas por Q.O.S., es comparable al adulto.
• Primera Década: Generalmente son por caídas
• Entre los 10 y 15 a.: La frecuencia es mas elevada

Desplazamientos

G1: < a la 1/2 del diámetro de la metafisis humeral
G2: > a la 1/2 del diámetro de la metafisis humeral
G3: Desplazamiento completo

En un niño pequeño esta consolidación es aceptable por que el organismo con el crecimiento, remodelara.

Fracturas Desplazadas del Extremo Proximal del Húmero en el Adolescente
En estos casos por la edad a veces se requiere Cirugia

Reducción Incruenta (Si no es posible)

Reducción Quirúrgica:

  • Edad mayor a 12 años
  • Desplazamiento en varo superior a 20°
  • Incapacidad para reducción a cielo cerrado (interposición)
  • Politraumatismos
  • Fracturas Expuestas
  • Fracturas luxaciones

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