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Síndrome de Mala Alineación Idiopática de Miembros Inferiores asociado a dolor Patelo Femoral

El Síndrome de mala alineación rotacional de los Miembros Inferiores se presenta como una marcada anormalidad, con exagerada torsión medial a nivel del Fémur y excesiva rotación lateral de la Tibia.
Son aquellos adolescentes que al pararse colocan sus rodillas desviadas hacia adentro y sus pies en máxima rotación externa.
Esto produciría un deseje de los movimientos articulares con relación a la línea de progresión.
La mayoría de los trastornos rotacionales de los MMII se resuelven con el crecimiento, por lo tanto la conducta es expectante. El problema se plantea cuando ocurre dolor de Rodilla y la Fisiokinesioterapia fracasa.

Creemos que es fundamental corroborar la impresión clínica con el estudio Tomográfico midiendo las relaciones angulares entre el Cuello Femoral, el plano Condíleo y la mortaja Tibio Peronea.
Se deberá descartar mediante RMI cualquier Patología Articular que justifique la Gonalgia.

Creemos que la solución es Quirúrgica y luego de actualizar la Bibliografía nos decidimos por una doble Osteotomía: Femoral distal extrarotadora y Tibial distal intrarotadora sin técnicas sobre el Tendón Rotuliano.

El torque o desalineación resultante en el aparato extensor, que produciría la sintomatología Femoro Patelar, quedaría solucionado sin necesidad de transferirlo.

(Antes y después de realizar una osteotomía desmotadora distal lateral de Fémur y otra desrotadora distal medial de tibia)

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