ORTOPEDIA INFANTIL

PIE TALO VALGO Y ASTRÁGALO VERTICAL

Algunos recién nacidos presentan los pies doblados hacia adelante y arriba, de tal manera que el pie llega a tocar la parte anterior e inferior de la pierna (pie talo) y a veces el pie también está desviado hacia afuera (pie talo valgo)
Se trata de una de las deformidades posturales intrauterinas (fetal) más frecuentes. Estas deformidades posturales son más habituales en las madres primíparas, cuando hay poco líquido amniótico (oligoamnios), cuando el feto es muy grande o cuando la presentación es anómala (nalgas, transversa).
Los recién nacidos que presentan esta deformidad deben ser evaluados con gran cuidado por la presencia de otras deformidades posturales asociadas, en particular la luxación congénita de cadera.
La deformidad tiende a la corrección espontánea, pero si se quiere acelerar, tendrá que tratarse. El tratamiento consiste en las manipulaciones de estiramiento periódicas hasta que el pie adquiera la forma normal. En los casos más rígidos, el cirujano ortopédico pediátrico puede aconsejar un tratamiento con férulas correctoras.
El pie plano convexo congénito, llamado también astrágalo vertical, es afortunadamente de fácil diagnóstico y se debe reconocer en el período neonatal.
Al examen físico se constata un pie plano rígido, doloroso en forma precoz y con poca movilidad. Requiere un tratamiento enérgico y temprano, con yesos correctores de su talo valgo, similares al Pie Bot (varo equino), pero en sentido inverso.
En la radiografía  observaremos un astrágalo totalmente parado (vertical) ocupando un espacio entre el calcáneo y el escafoides. Cuando esta posición no se modifica por irreductibilidad, recurriremos al tratamiento quirúrgico.
La cirugía se realizará cuando el pié no cede al tratamiento ortopédico o cuando el diagnóstico se ha hecho en forma tardía.
Debe descartarse la luxación congénita de las caderas, que a menudo acompaña a este tipo de pie.

Puede presentarse como patología única o pertenecer a una afección neurológica (MMC, PC, Artrogriposis) o a procesos sindrómicos (E-Danlos, Larsen, etc.)

Pié plano convexo congénito

Reducción quirúrgica

Share Button

Deje su Comentario

VIDEOS

Articulos sobre Traumatologia Infantil

ENVIANOS UN EMAIL

SACÁ TU TURNO ONLINE AHORA