Es el deslizamiento que ocurre entre la cabeza y el cuello femoral provocado
por una lesión del cartílago de crecimiento femoral proximal (también llamada condropatía conjugal).
La placa fisaria proximal del fémur está colocada de forma oblicua con respecto al eje diafisario del fémur por lo que está sometida a fuerzas cizallantes que en muchas ocasiones provocan una caída gradual o por el contrario de forma brusca de la epífisis que se desplazará hacia atrás y abajo en relación al cuello femoral (en realidad lo que se desplaza es la metafisis hacia adelante y arriba).

• Incidencia de 2 a 10 casos por cada 100.000 pacientes
• Superior en los varones con una incidencia de 2-3 por cada mujer
• La obesidad incide en la misma de forma notoria
• Edad media de 11años en la mujer y de 13años en el varón
• El rango de edad está entre los 9 a 16 años
• Afectación bilateral en torno al 30 % de los casos.

 

Se clasifican de acuerdo a la Evolución en Aguda: – de 3 semanas, Crónica: + de 3 semanas,  Crónica reagudizada o Aguda sobre base Crónica: antecedente de dolor, periodo de remisión, reaparición de síntomas.
De acuerdo al grado de desplazamiento en: Predeslizamiento, deslizamiento leve, moderado y severo.
De acuerdo a la Estabilidad en Estables e inestables (no puede mantenerse de pié).
La epifisiolisis de la cadera, aún no siendo una enfermedad muy frecuente, sigue siendo una de las afecciones de la cadera del adolescente que más contribuye al desencadenamiento de la degeneración artrósica.
El diagnóstico clínico, en su etapa inicial, es la pieza clave para obtener un buen resultado. Por ello se insiste en una adecuada exploración radiográfica.
El tratamiento consiste en detener el posible desplazamiento epifisario, lo cual se consigue mediante la fijación de la epífisis. Esta técnica puede realizarse a través de una pequeña incisión antero lateral.
La mejoría en la técnica quirúrgica e indicaciones más precisas, han hecho bajar el porcentaje de complicaciones, en lo que se refiere a la condrolisis y necrosis.
El tratamiento es quirúrgico.Las técnicas a utilizar dependen de dos factores, el grado de desplazamiento y el grado de estabilidad.

Línea de Kline

Deslizamiento Leve – Tornillo Percutáneo

Lesión y procedimiento bilateral

Deslizamiento Severo Agudo Inestable

Reducción suave y 2 tornillos canulados.